Fibromes
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes, développées à partir du muscle de l?utérus. Ils sont constitués de fibres musculaires lisses qui s?enroulent sur elles-mêmes et sont séparées par du tissu conjonctif fibreux. Il serait donc plus juste de parler de "fibromyome" pour rendre compte des deux composantes, mais le terme de fibrome est largement passé dans le langage courant.
Les fibromes sont des lésions fréquentes, touchant environ une femme sur deux après 40 ans, bénignes et évoluant très lentement. Evoluant surtout chez les femmes noires.
Causés par ?
- Origine inconnue. La croissance des fibromes est favorisée par les ?strogènes, hormones sécrétées par l?ovaire. D?ailleurs, ils régressent souvent à la ménopause lorsque les ovaires cessent leur sécrétion d?hormones.
A savoir
- Un fibrome est toujours bénin et ne dégénère jamais en cancer. Il ne favorise pas davantage le développement d?un cancer de l?utérus.
- Un utérus peut être le siège de plusieurs fibromes, de taille et de localisation différentes.
- Si vous vous savez être porteuse d?un fibrome et souhaitez être enceinte, sachez que certains fibromes peuvent empêcher le développement d?une grossesse (s?ils sont situés vers l?intérieur de la cavité utérine) et provoquer des fausses-couches. Dans d?autres cas, lorsque les fibromes sont situés dans la partie basse de l?utérus, ils peuvent constituer un obstacle impossible à franchir par le f?tus au moment de l?accouchement et obliger à pratiquer une césarienne. La grossesse elle-même agit sur le fibrome en favorisant sa croissance, par l?intermédiaire de la sécrétion d??strogènes.

- L?existence de fibromes va compliquer le choix d?une contraception. Le stérilet est en effet contre-indiqué, en raison du risque de mauvaise efficacité, de la possibilité de survenue de saignements anormaux ou encore de la crainte d?une infection des fibromes. La pilule est également contre-indiquée car elle contient des ?strogènes qui peuvent stimuler la croissance des fibromes. En revanche, la contraception locale (préservatif, diaphragme) ou la contraception orale à base de progestatifs restent possibles.
Quand consulter ?
- Vous ressentez une pesanteur du bas ventre, vous avez de fréquentes envies d?uriner ou êtes constipée. Ces symptômes orientent vers la présence d?un fibrome développé vers l?extérieur de la paroi utérine qui comprime les organes voisins (uretère, vessie, rectum).
- Vos règles sont abondantes et anormalement prolongées. Elles sont parfois accompagnées de douleurs, ressemblant à des contractions d?intensité plus ou moins forte. Il s?agit vraisemblablement d?un fibrome se développant sous la muqueuse, vers l?intérieur de la cavité utérine. A long terme, les hémorragies peuvent entraîner une anémie, se manifestant par une diminution des globules rouges (et de l?hémoglobine) et une fatigue chronique.
- Bien souvent, il n?y a aucun signe particulier et le fibrome est découvert par hasard à l?occasion d?un examen gynécologique.