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[Rolaurie]

- La fertilité est la capacité de débuter une grossesse et l'infertilité est l'incapacité de concevoir. Si cette incapacité est définitive, on parle alors de stérilité.

- Le Délai Nécessaire pour Concevoir (D.N.C.), délai moyen nécessaire pour qu'une grossesse débute chez un couple donné, dépend de la fécondabilité du couple (résultante de la fécondabilité de chaque partenaire) selon la formule: D.N.C. = 1/F. Ainsi, pour des couples ayant une fécondabilité de 25 p. 100, le délai moyen est de 1/0,25 = 4 cycles.

Dans une consultation pour stérilité, on aura donc, à un moment donné, des couples définitivement stériles (qui ne pourront jamais obtenir une grossesse spontanée) et des couples hypofertiles.

Dans une génération donnée, le nombre de couples hypofertiles diminue d'année en année en raison des grossesses que les femmes parviennent à obtenir dans le temps, soit spontanément, soit grâce à un traitement. Ainsi, pour cent femmes désirant une grossesse le 1er janvier 2000, treize n'y seront pas parvenues le 1er janvier 2001 et environ quatre le 1er janvier 2005.

On le voit, la durée d'infécondité est une information fondamentale pour apprécier la sévérité de l'hypofertilité.

1. Les facteurs de la fertilité humaine :

Chez l'homme :

L'absence totale de spermatozoïdes (azoospermie) peut être due soit à une obstruction sur le trajet des spermatozoïdes depuis les testicules jusqu'à la verge (azoospermie excrétoire), soit à une absence de fabrication des spermatozoïdes par le testicule (azoospermie sécrétoire). Dans ce dernier cas, soit le tissu testiculaire est lésé (de naissance ou après une maladie), soit la stimulation hormonale du testicule est insuffisante.

L'insuffisance du nombre des spermatozoïdes (oligospermie) ou celle de leur mobilité (asthénospermie) ou celle de leur forme (tératospermie), qui peuvent être associées, contribuent selon leur intensité à une hypofécondité de l'homme.

Les causes sont multiple : Génétiques (anomalies des chromosomes); congénitales (malformations de l'appareil génital); endocriniennes (stimulation hormonale anormale); infectieuses (infection aiguë ou chronique de l'appareil génital); générales (diabète par exemple); iatrogènes (par exemple la chaleur ou le tabac).

Chez la femme :

Lorsque les trompes sont obturées ou que leur perméabilité est très diminuée, on parle de stérilité tubaire .

Cela représente un quart des stérilités humaines.

La lésion peut se situer au niveau des cornes utérines (stérilité proximale) ou au niveau des pavillons (stérilité distale).

L'infection antérieure des trompes est la cause la plus fréquente.

Mais il peut s'agir aussi d'anomalie congénitale ou d'endométriose tubaire.

Lorsque les ovaires n'ovulent pas de manière régulière, on parle de stérilité ovarienne .

Les stérilités ovariennes peuvent être organiques, dues à une lésion de l'ovaire comme un kyste ou une endométriose.

Rappelons que l'endométriose est une "greffe" sur l'appareil génital de sang desrègles qui a reflué par les trompes vers le ventre.

Elles peuvent aussi être fonctionnelles : L'ovaire est normal mais ne reçoit pas une stimulation suffisante ou répond mal à une stimulation normale.

Les causes peuvent également être utérines : Malformations ou fibromes de l'utérus; anomalies du col utérin; insuffisance de sécrétion de la glaire cervicale; mauvaise qualité de l'endomètre, qui ne permet pas l'implantation de l'oeuf.

Par ailleurs, certaines déficiences ovariennes ou utérines s'expliquent par des désordres endocriniens et entrent dans le cadre des stérilités ovariennes fonctionnelles.

La stérilité peut enfin être due à des facteurs généraux, comme l'âge (à partir de 38-40 ans, la fécondabilité décroît progressivement), le tabagisme, l'obésité, etc.

Dans le couple :

La fréquence des rapports sexuels est un facteur de fertilité.

Certains couples ont très peu de rapports et "manquent" l'ovulation. Des rapports

tous les deux jours au moins paraissent nécessaires pour ne pas "rater" l'ovulation, qui se produit en moyenne quatorze jours avant les règles suivantes.

Exceptionnellement, des stérilités immunologiques se produisent, lorsque les sécrétions de la femme comportent des anticorps contre les spermatozoïdes.

Lorsque les investigations n'ont donné aucun résultat, on parle de stérilité inexpliquée (environ 10 p. 100 des stérilités). Il peut s'agir d'une cause encore inconnue ou, très exceptionnellement, d'une cause psychologique.

(refus inconscient de la grossesse)

2. Les investigations principales :

Quatre éléments sont nécessaires pour qu'une fécondation et une grossesse puissent se produire:

- Un gamète mâle (le spermatozoïde), qui apporte les chromosomes du père;

- Un gamète femelle (l'ovocyte), qui apporte ceux de la mère;

- La rencontre des deux gamètes, qui suppose que le trajet soit libre et facile depuis le testicule jusqu'à la trompe;

- Un endomètre (petite muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus) apte à laisser s'accrocher l'ouf, ce qui n'est le cas que quelques jours par mois.

http://pros.orange.fr

[ania]

Merci Rol

la neglicence peu rendre un garcon sterile au cours de sa vie

c'est pq une mere doit etre tres vigilente avec les bebes garcons

la mere doit change la couche de son bebe immediatement apres avoir faire pipi

parce que si cela reste pour une longue periode cela peu contribue a rendre l'enfant strerile a la long.

Aussi un garcon qu porte costament le "Jeans" est a risque aussi d'etre sterile car ses testicules se rechauffent et cela diminue le nombre des spermatozoides

[DARIUS]

Je croyais le spermatozoide était produit au moment de l'acte et non stoqué dans les testicules.

N'essaie pas de me faire peur avec ta question de jean s'il te plaît.

[ladyjo]

Alors dis moi pourquoi quand ils commencent à faire l'amour, pour une raison ou une autre ils n'ont pas eu le temps d'éjaculer alors il y a une douleur au niveau des testicules?

[DARIUS]

Ladyjo

Alors dis moi pourquoi quand ils commencent à faire l'amour, pour une raison ou une autre ils n'ont pas eu le temps d'éjaculer alors il y a une douleur au niveau des testicules?

Qui sait, cela m'arrivait fréquemment aux alentours de mes 18, 19 et 20 ans. Maintenant plus je me contrôle mieux je crois.

De toutes les façons cela ne veux pas dire que nous avons une banque de spermes. L'on peut expliquer ces douleurs par un processus de production inachevé.

Le sperme est fabriqué durant l'acte, c'est la raison qui explique qu'un homme fatigué dure plus longtemps, le manque de vitamines retarde le processus d'éjarculation, parce que le corps n'arrive pas à trouver les substances nécessaire pour fabriquer le sperme.