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Le plomb, une contamination progressive

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Published by TiCam- 08-05-07
news Le plomb, une contamination progressive

Sans aucun contrôle, des entreprises et des particuliers déversent le plomb dans la nature. Toxique, ce métal qui contamine les nappes d'eaux souterraines peut causer la mort et au bas mot endommager le cerveau...
Contaminés par le plomb, deux enfants ayant séjourné en Haïti sont morts récemment au Canada où ils ont été soignés. Un garçonnet qui a survécu présente des troubles cognitifs importants, a confié, affalé dans une chaise, un haut fonctionnaire de l'Etat, visiblement inquiet. L'eau serait, selon lui, la source de cette intoxication.
« Cela fait maintenant sept ans qu'on avait remarqué que les enfants étaient exposés au plomb », a indiqué le docteur Jessie Colimon Adrien, ancien président de l'association des pédiatres haïtiens.
Selon elle, des parents sont revenus des Etats-Unis avec des bilans de santé présentant un taux élevé de plomb dans le sang de nourrissons de moins d'un an avaient mis la puce à l'oreille des médecins.
Cette contamination qui provoque le décès, l'encéphalopathie, des troubles d'apprentissage... a aussi été détectée lors de tests de dépistage d'anémie ou des causes de douleurs abdominales persistantes.
« C'est devenu un problème de santé publique », a fait remarquer Jessie Colimon Adrien qui dit avoir reçu des patients venus de Delmas, de la Croix-des-Bouquets, de Carrefour.
Pollution à grande échelle
Les batteries d'inverter, certaines peintures, les garages ... sont les principales sources de contamination de l'eau par le plomb, a confié le docteur Jean Claude Carré.
Selon ce spécialiste qui travaille pour le ministère de l'Environnement, des échantillons d'eau prélevés dans un champ de la Plaine du Cul-de-sac, non loin de la décharge publique de Truttier, ont révélé un taux de plomb oscillant autour de 650 microgrammes par litre.
Le taux internationalement accepté se situe entre 10 et 50 microgrammes par litre, a-t-il souligné. Un écart pour le moins abyssal.
Pointilleux sur les bords, l'ingénieur Pierre Adam, travaillant lui aussi pour le ministère de l'Environnement, a plaidé en faveur de la création d'un laboratoire national qui permettrait, avec des techniciens qualifiés et du matériel de standard international, de réaliser des études pproffondies. Un laboratoire que l'Agence Internationale de l'Energie Atomique (AIEA) s'est engagée à monter, selon les confirmations obtenues.
Croyant encore à une possible victoire dans la lutte pour la réhabilitation de l'environnement, MM. Adam et Carré ont appelé à la conscientisation et la responsabilisation des pollueurs de toutes sortes.
« Les déchets sont évacués dans la nature sans aucune norme », a déploré M. Carré en se référant à l'impact sur la santé d'un produit comme le polychlorobiphényle (PCB) que contiennent les transformateurs électriques.
Selon cet expert, environ 10 % des 8000 transformateurs de l'ED'H sont endommagés et laissent échapper le PCB.
Extrêmement toxique, le PCB provoque des perturbations hormonales et sexuelles, a-t-il dit en pointant également du doigt le chromate, un poison violent utilisé dans le traitement du cuir par des entreprises locales.
D'une manière générale, les entreprises qui utilisent ces produits toxiques n'ont aucune structure pour stocker et gérer leurs déchets. Souvent ils aboutissent dans la nature via des affluents, des canaux d'évacuation d'eaux usées ou des ravines, a-t-il fait remarquer.
« Il faut informer afin de modifier les comportements », a conseillé le docteur Jean-Claude Carré.
En Haïti et surtout en milieu urbain, on semble ne pas avoir conscience des conséquences néfastes qu'a le plomb sur la santé de tous. Il y a de toute évidence beaucoup à faire dans l'état actuel de notre système sanitaire pour identifier et traiter les enfants présentant une plombémie élevée et réduire l'exposition au plomb dans la communauté.
« Dépistage, surveillance, intervention et évaluation sont indispensables pour élaborer des politiques de santé publique rationnelles, scientifiquement fondées et ayant un bon rapport coût/efficacité, qui visent à atteindre ces objectifs », a conseillé un expert étranger.
Le plomb, un tueur silencieux et méconnu, a déjà emporté, peut-être sans qu'on le sache, beaucoup d'enfants et hypothéquer l'avenir de bien d'autres en endommageant leur cerveau.
Le plomb a de nombreuses applications. Il est difficile d'énumérer tous les produits de consommation susceptibles d'en contenir. On peut cependant mentionner les peintures, les pigments, les frittes (mélanges de sable et de fondants utilisés pour la fabrication du verre) et les autres fournitures pour artistes, le cristal au plomb, les revêtements protecteurs ou décoratifs appliqués sur une vaste gamme de produits, les bijoux, les figurines décoratives, les pièces de fixation et d'ornement pour les vêtements, les plombs de chasse, les plombs et les leurres pour la pêche, les rubans de plomb utilisés dans les fenêtres et les portes à vitraux, les accumulateurs ainsi que les tuyaux de ventilation et les solins en plomb sur les toits.
Dans le monde, on estime que le traitement extensif des minerais de plomb a libéré près de 300 millions de tonnes de plomb dans l'environnement au cours des cinq derniers millénaires, principalement au cours des cinq cents dernières années. Au XXe siècle, l'apparition des véhicules à moteur a conduit à une augmentation importante de la contamination de l'environnement du fait de l'utilisation de l'essence au plomb. La consommation mondiale de plomb a régulièrement augmenté entre 1965 et 1990 pour atteindre 5,6 millions de tonnes. Si elle a peu augmenté entre 1980 et 1990 dans les pays développés, dans les pays en développement elle a été multipliée par 2,7 - passant de 315 000 tonnes en 1979 à 844 000 tonnes en 1990.
On estime que chez l'homme la concentration naturelle, c'est-à-dire préindustrielle, de plomb dans le sang était d'environ 0,016 µg/dl, c'est-à-dire 50 à 200 fois moins que les concentrations les plus faibles rapportées aujourd'hui dans des populations vivant dans des régions reculées des hémisphères Sud ou Nord (0,78 µg/dl et 3,20 µg/dl, respectivement) et environ 625 fois moins que la concentration qui nous préoccupe aujourd'hui et qui est de 10 µg/dl chez les enfants, selon les Centers for Disease Control and Prevention des Etats-Unis d'Amérique.
Comme indicateur de contamination, on utilise la plombémie. Mais elle n'est qu'une indication ponctuelle de l'imprégnation et ne présume en rien de l'intoxication passée ni de la réaction de l'organisme. Les limites supérieures sont, elles, importantes : au-delà de 700 µg/l de sang, on peut considérer qu'il y a imprégnation pathologique ou exposition dangereuse.
La plomburie, mesure de la présence du plomb dans l'urine, est, quant à elle, plus révélatrice de l'intoxication installée. Le taux limite admis par la plupart des auteurs est de 80 µg par 24 heures, et à partir de 150 µg/24 heures il y a imminence de manifestations cliniques. La plomburie provoquée est encore plus manifeste lorsque l'intoxication est ancienne. Elle consiste à injecter un chélateur du plomb (produit ayant une affinité avec le plomb) afin de promouvoir son évacuation : des excrétions supérieures à 700 ou 800 µg /litre sont suspectes.
Source: Le Nouvelliste
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By TiCam on 08-05-07, 03:26 PM
news Intoxication au plomb

Où se loge le plomb?
Une fois assimilé, le plomb se retrouve rapidement dans la circulation sanguine. Puis, il se fixe dans les os et les dents. Une petite quantité du plomb accumulé dans les os sera libérée et éliminée graduellement dans l’urine. Ce processus s’échelonne sur des dizaines d’années.
Le plomb peut s’introduire dans le corps par la bouche ou les poumons. Le degré d’assimilation du plomb varie d’une personne à l’autre, selon notamment l’état de santé.
Il est question de contamination au plomb lorsqu’une exposition à ce métal engendre dans le sang un taux de plomb supérieur à la normale, sans provoquer de symptôme. Si la contamination est suffisamment importante pour provoquer des symptômes, on parle alors d’intoxication au plomb.
Les adultes sont les principales victimes de contamination ou d’intoxication au plomb. Mais ce métal met tout particulièrement en danger la santé des jeunes enfants. Chez ceux-ci, de très faibles quantités de plomb peuvent entraver leur développement cognitif et causer des problèmes d’attention. L’inquiétude est d’autant plus grande que les jeunes enfants absorbent de cinq à dix fois plus de plomb que les adultes. Leur habitude de tout porter à leur bouche les rend aussi plus à risque. En outre, une proportion importante du métal absorbé, environ 25 %, reste en circulation dans leur corps et exerce ses effets neurotoxiques. À titre comparatif, chez les adultes, seulement 5 % à 10 % du plomb absorbé demeure en circulation. Le reste se fixe dans les os et les dents.
L’intoxication peut être aiguë, donc résulter d’une exposition brève à des quantités très élevées de plomb, ou encore chronique, en raison d’une exposition prolongée à de faibles quantités de plomb. On donne aussi le nom de saturnisme à l’intoxication au plomb, qu’elle soit aiguë ou chronique.
Où se loge le plomb?
Une fois assimilé, le plomb se retrouve rapidement dans la circulation sanguine. Puis, il se fixe dans les os et les dents. Une petite quantité du plomb accumulé dans les os sera libérée et éliminée graduellement dans l’urine. Ce processus s’échelonne sur des dizaines d’années.
Diagnostic
L’intoxication au plomb est souvent diagnostiquée à la suite d’un dépistage mené dans le milieu de travail. Il arrive aussi que le médecin traitant soupçonne une intoxication au plomb en se basant sur les symptômes et des sources possibles de plomb auxquelles le patient est exposé. Dans ce cas, un test est également administré aux proches du patient qui pourraient aussi être victimes d’une intoxication au plomb.
On procède alors à une analyse sanguine qui détecte le taux de plomb dans le sang, ou plombémie. Le résultat de ce test indique les microgrammes de plomb par décilitre de sang (µg/dl) ou les micromoles de plomb par litre de sang (µmol/l). La plombémie reflète surtout l’exposition récente au plomb. Néanmoins, des études indiquent qu’une exposition ancienne élève légèrement la plombémie.
La plombémie estimée sécuritaire pour la santé n’a cessé de diminuer au cours des dernières décennies. Actuellement, si un individu possède une plombémie égale ou supérieure à 10 µg/dl (ou 0,5 µmol/l), son médecin doit obligatoirement en aviser les autorités de santé publique. Ce seuil de déclaration a été proposé par les Centers for Disease Control des États-Unis, en 1991, et a ensuite été adopté par les autorités de santé publique du Québec. Précisons qu’il s’agit d’un seuil de déclaration obligatoire, qui ne s’accompagne pas toujours de symptômes de toxicité.
Certains experts estiment toutefois que des troubles cognitifs légers pourraient apparaître sous cette limite et qu’il n’y a peut-être pas de seuil d’exposition qui soit sécuritaire, surtout chez les enfants. D’autres études au sujet de la limite sécuritaire de plombémie sont en cours.
La présence de plomb peut aussi se mesurer dans l’urine. Cependant, cette méthode est très peu employée, car les résultats sont très difficiles à interpréter.
Symptômes
Intoxication aiguë - Enfants et adultes
Un goût métallique dans la bouche.
Des douleurs abdominales.
Des vomissements et de la diarrhée.
Des convulsions, le coma, et parfois la mort.
Intoxication chronique
Enfants
Les dommages, s’il y en a, se manifestent généralement à l’âge scolaire par :
de la fatigue et de l’irritabilité;
une faible capacité d’attention;
des difficultés d’apprentissage;
des comportements agressifs.
À un degré d’exposition plus élevé, peuvent aussi apparaître :
une pâleur causée par de l’anémie;
des maux de tête;
des problèmes d’audition;
des troubles de langage et d’élocution;
des problèmes de coordination motrice;
des douleurs abdominales;
une perte d’appétit et de poids.
Traitements médicaux
Dans la majorité des cas, aucun traitement médical n’est indiqué. L’intervention la plus importante consiste à déceler et à éviter toute nouvelle exposition au plomb. Cela peut nécessiter l’inspection de la maison par un professionnel. Un suivi médical est habituellement entrepris aux trois à six mois.
En cas d’intoxication aiguë grave, on utilise des agents de chélation comme le succimer ou l'EDTA (acide éthylènediaminotétraacétique) : injectés dans les veines, ces agents se lient aux molécules de plomb dans le sang et sont ensuite excrétés dans l'urine. Ils permettent de réduire la plombémie de 40 % à 50 %. Le nombre de traitements dépend de la gravité de l'intoxication. Avec l’EDTA, le traitement dure en moyenne cinq jours. Il ne doit pas se prolonger indûment puisque l’agent de chélation lie aussi des minéraux bénéfiques pour l’organisme, comme le fer et le zinc.
Mentionnons que la chélation peut comporter des risques importants, car le plomb est remis en circulation dans le corps. De plus, des réactions allergiques peuvent survenir. Peu d’études ont évalué l’efficacité de ce traitement à réduire les symptômes immédiats et à prévenir les effets à long terme de l’intoxication au plomb. La décision de recourir à ce type de traitement devrait toujours se faire en discutant avec un médecin expérimenté dans ce domaine.
En parallèle, le médecin recommande une alimentation saine et nutritive et, au besoin, des suppléments de calcium ou de fer.
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