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Les fils tenseurs sont une nouvelle technique utilisée en médecine esthétique. Il s?agit de fils crantés non résorbables introduits sous la peau afin de corriger son relâchement et de rajeunir le visage.

C?est une intervention qui se fait sous simple anesthésie locale et sans aucune hospitalisation. Les fils tenseurs sont une alternative à la chirurgie esthétique. Le visage souffre naturellement d?une faiblesse élastique, les fils tenseurs offrent une résistance au relâchement et permettent à la peau de retrouver la fermeté.

Les fils tenseurs ou «lifteurs»

L?idée vient d?un médecin russe, le Dr Sulamanidze de Moscou qui voulait traiter simplement et efficacement les débuts d?affaissement du visage et du cou. Il s?agit de fils crantés en polypropylène incolores et non résorbables.

Pour quelles indications?

Les fils tenseurs permettent de rectifier la ptose modérée du bas du visage, mais aussi celle des pommettes, des tempes, ainsi que le relâchement du cou. Ils sont principalement destinés à des personnes jeunes qui veulent le rester mais aussi à des personnes d?âge mûr.

Et le lifting ?

La technique des fils tenseurs y est une véritable alternative, pour les personnes qui veulent retrouver une jeunesse du visage mais ne veulent pas d?une opération lourde de chirurgie esthétique. Mais c?est aussi une solution temporaire, qui permet d?attendre un âge plus avancé avant de recourir au lifting.

Matériel

Le matériel nécessaire à l?implantation des fils « lifteurs » est très simple :

- 1 aiguille spinal jaune 20GA (0,9x90 mm)

- 1 pince de type porte-aiguille

- 1 paire de ciseaux coupe-fils

- et des fils de 0,3 à 0,5mm de diamètre et de 8 à 20 cm de longueur

Tolérance

Le fil denté est parfaitement toléré par les tissus sous cutanés (non crantés, les fils sont déjà utilisés pour les liftings).

La procédure

C?est une opération qui peut s?effectuer sous anesthésie locale afin d?être parfaitement confortable et indolore. Elle ne nécessite pas plus d?une heure.

Technique :

On procède d?abord au tracé des lignes de tension cutanée sur un patient en position verticale. Puis on dessine les trajets que devra suivre l?aiguille spinale en fonction de la traction souhaitée, en général selon des lignes convexes vers le bas.

L?aiguille spinale munie de son mandrin perce la peau perpendiculairement et est glissée lentement en position sous dermique, permettant ainsi de ne pas léser des nerfs ou des vaisseaux. Une connaissance précise de l?anatomie de la face est indispensable pour pratiquer cette procédure, en particulier sur les zones d?émergence superficielles des branches du nerf facial.

La pointe de l?aiguille ressort perpendiculairement au plan cutané à l?issue de son trajet et l?on retire le mandrin.

On procède alors à l?introduction délicate du fil cranté dans la lumière de l?aiguille, le fil devant être plus long que l?aiguille et les crans bien orientés dans le sens de la traction, puis l?aiguille est retirée.

C?est à ce moment que l?on exerce une traction sur l?émergence supérieure du fil à l?aide de la pince, pour l?accrocher au tissu sous-dermique fibro-adipeux grâce aux multiples petits picots, à l?instar de «boutons pressions». On visualise ainsi directement la traction recherchée.

Le fil est ensuite coupé aux deux extrémités, en s?assurant que ces dernières vont s?enfouir sous la peau.

On retire alors le fil par traction douce.

Cette technique réclame enfin une asepsie rigoureuse comme chaque fois que l?on introduit un corps étranger dans l?organisme. (Troubles de la coagulation, s?abstenir).

Après le traitement

Les suites sont très simples, hormis rarement quelques ecchymoses et un léger oedème. Les ecchymoses sont souvent provoquées par l?aiguille de l?anesthésie locale ! D?où son utilisation à minima.

L?extrusion d?un ou plusieurs fils, complète ou partielle, est loin d?être rare. Des perforations endobuccales, bénignes quant aux conséquences, sont dues à une implantation trop profonde.

Avec les nouveaux fils (qui accrochent mieux) et une pratique régulière, cette éventualité s?éloigne mais le risque existe et doit être signalé.

Après l?intervention, les patients peuvent immédiatement reprendre leurs activités, en évitant de faire du sport au cours des 3 premières semaines.

Résultats

Ils sont visibles en deux étapes. En effet, en plus des effets immédiats, les résultats continuent de se mettre en place 3 mois plus tard.

Les résultats durent plusieurs années mais ne sont pas éternels, pas plus que ne sont les résultats des autres techniques de rajeunissement. Si on peut retarder le vieillissement, on ne peut pas l?empêcher.